VIH à Madagascar : 150 000 personnes infectées, alerte sanitaire

Madagascar fait face à une progression préoccupante de l’épidémie de VIH, avec des conséquences directes pour la santé et l’avenir de ses citoyens. Près de 150 000 personnes vivent aujourd’hui avec le virus dans le pays, selon le Programme national de lutte contre les infections sexuellement transmissibles, le VIH et le Sida (PNLIS). Derrière ce chiffre se cache une réalité quotidienne lourde de sens : une personne meurt chaque jour du sida, et la plupart des jeunes touchés ont entre 19 et 25 ans, une tranche d’âge qui interroge sur l’efficacité des dispositifs de prévention destinés à cette génération.

L’ampleur de la propagation se mesure aussi à l’échelle du territoire. En 2025, 15 800 nouveaux cas ont été détectés lors de 592 000 dépistages effectués dans 114 districts, soit environ 50 nouveaux diagnostics par jour. Plus de 40 districts enregistrent par ailleurs un taux de positivité supérieur à 1 %, un seuil qui traduit une circulation active du virus dans ces zones.

Comment expliquer cette dynamique ? Les données disponibles pointent plusieurs facteurs de risque qui touchent directement les comportements et l’accès aux services de santé. Le faible usage du préservatif figure parmi les causes principales. Entre 2003 et 2021, la proportion d’hommes déclarant avoir plusieurs partenaires est passée de 16,7 % à 24,1 %. Les rapports sexuels rémunérés, le manque d’information et les difficultés à accéder au dépistage augmentent également les risques de transmission, laissant de nombreux citoyens sans repères ni filets de protection face à l’épidémie.

C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé publique, à travers le PNLIS, a réuni fin octobre les acteurs engagés dans la lutte contre le VIH. Cette mobilisation vise à renforcer la riposte nationale et à mieux protéger les populations exposées. Les échanges ont notamment porté sur les résultats de l’Enquête nationale de séroprévalence, un outil précieux pour objectiver la situation et cibler les interventions là où les besoins sont les plus pressants.

Le ministère souligne que « ces données doivent permettre de mieux orienter les actions de prévention et de prise en charge ». Pour les Malgaches, l’enjeu est clair : disposer d’une réponse de santé publique à la hauteur de l’urgence, capable de garantir l’accès au dépistage, à l’information et aux soins pour l’ensemble de la population. Reste à savoir si la riposte suivra le rythme de l’épidémie.