SHARE Monaco mise sur Madagascar : un accord formel pour déployer des soins cardiaques
Un consortium monégasque co-finance un transfert de compétences cardiaques à Madagascar via une convention formelle.
Trois mille trois cents actes médicaux réalisés à Nouakchott, cinq cents coronarographies et deux cents angioplasties conduites à Bamako : ce sont ces volumes chiffrés qui justifient, aux yeux de SHARE Monaco, le déploiement d’une nouvelle mission de vingt jours à Madagascar, du 17 septembre au 9 octobre, adossée à une convention formellement signée avec l’Institut médical de Madagascar en 2025.
Derrière l’initiative humanitaire, le modèle de financement mérite qu’on s’y attarde. SHARE, l’association monégasque Sustainable Health in Africa through Responsible Education, ne fonctionne pas en circuit fermé. Son action repose sur un consortium de co-financeurs institutionnels regroupant la direction monégasque de la coopération internationale, le Monaco Collectif Humanitaire, l’Association Mondiale des Amis de l’Enfance et la Croix-Rouge monégasque. Cette architecture multi-parties répartit les risques opérationnels et garantit une continuité de décaissement sur le long terme, condition indispensable à tout projet de renforcement des capacités médicales locales.
L’objectif stratégique de l’association est précisément de rendre les territoires partenaires autonomes. Établir des unités de soin capables de traiter les pathologies cardiovasculaires sans recours à une assistance extérieure permanente, c’est transformer la dépense humanitaire initiale en investissement structurel, visant à réduire durablement les coûts de prise en charge à l’échelle locale. Un modèle de désengagement progressif, en somme.
C’est précisément cette logique de réplication qui confère au projet une dimension économique distincte. Plutôt que d’exporter indéfiniment une expertise étrangère à coût répété, SHARE cherche à capitaliser sur les compétences formées sur place. L’équipe médicale de l’association formule cette ambition en termes de transmission : « Voir des médecins mauritaniens former aujourd’hui leurs confrères malgaches est la plus belle preuve de la réussite de notre modèle. » Ce transfert de savoir-faire constitue, en d’autres termes, un retour sur investissement humain mesurable, l’effet multiplicateur que recherche tout financeur soucieux d’impact durable.
La phase malgache débutera par une évaluation des acquis des premières séquences d’observation, avant d’adapter le dispositif aux réalités de terrain. Cette étape d’audit préalable reflète une logique classique de gestion du risque : éviter de surinvestir dans une structure locale avant d’en avoir vérifié la capacité d’absorption. Les consultations et interventions menées gratuitement pendant la mission serviront autant d’indicateurs opérationnels que d’actes de soin à proprement parler.
Pour les acteurs institutionnels qui cofinancent le projet, la convention signée avec l’IMM représente un engagement formel qui sécurise le cadre juridique de l’opération. Structure contractuelle classique dans les projets de coopération au développement financés par des bailleurs publics ou semi-publics, elle conditionne les décaissements et organise la responsabilité entre parties prenantes.
Par contraste avec les interventions ponctuelles traditionnelles, la démarche de SHARE s’inscrit dans une tendance croissante au sein de la coopération sanitaire africaine : substituer les missions répétées, coûteuses, par des modèles de formation et de transfert de compétences, moins onéreux à maintenir dans la durée et potentiellement plus efficaces pour les systèmes de santé locaux. Pour Monaco, qui mobilise plusieurs de ses institutions dans ce cadre, l’opération constitue aussi un vecteur de rayonnement diplomatique dont la valeur dépasse le strict périmètre médical.
Un article de référence sur cette mission est disponible à l’adresse suivante : https://www.nicematin.com/societe/humanitaire/l-association-share-monaco-lance-une-mission-a-madagascar-pour-les-soins-cardiovasculaires-10705829
La question ouverte, pour les bailleurs engagés, est de savoir si les résultats malgaches atteindront les volumes observés en Mauritanie et au Mali, et si ce troisième déploiement suffira à confirmer la scalabilité du modèle à l’échelle du continent.
Questions-réponses
Quels co-financeurs institutionnels soutiennent la mission de SHARE Monaco à Madagascar ?
Le consortium de co-financeurs regroupe la direction monégasque de la coopération internationale, le Monaco Collectif Humanitaire, l'Association Mondiale des Amis de l'Enfance et la Croix-Rouge monégasque. Cette architecture multi-parties répartit les risques opérationnels et garantit une continuité de décaissement sur le long terme.
Quel rôle joue la convention signée avec l'Institut médical de Madagascar dans le montage financier du projet ?
La convention formellement signée avec l'IMM en 2025 sécurise le cadre juridique de l'opération. Elle conditionne les décaissements et organise la responsabilité entre les parties prenantes, conformément aux pratiques des projets de coopération au développement financés par des bailleurs publics ou semi-publics.
Comment SHARE Monaco justifie-t-elle économiquement son modèle de transfert de compétences par rapport aux missions répétées traditionnelles ?
SHARE cherche à substituer des missions répétées, coûteuses, par des modèles de formation et de transfert de compétences moins onéreux à maintenir dans la durée. Le transfert de savoir-faire constitue un retour sur investissement humain mesurable, avec un effet multiplicateur : des médecins mauritaniens forment désormais leurs confrères malgaches, réduisant la dépendance à une expertise étrangère à coût répété.
Quelle est la question ouverte pour les bailleurs engagés dans ce troisième déploiement ?
Les bailleurs cherchent à savoir si les résultats malgaches atteindront les volumes observés en Mauritanie et au Mali, et si ce troisième déploiement suffira à confirmer la scalabilité du modèle à l'échelle du continent africain.